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長春醫保新政7月1日實施 最高補償80%

    日前，長春市醫療保障局發布關于調整醫療保障相關政策的通知。為切實貫徹落實醫療保障待遇清單，規范醫療保障制度體系，根據《關于進一步做好我省按病種收付費工作的通知》（吉醫保發〔2020〕43號）、《關于推進落實醫療保障待遇清單制度的指導意見》（吉醫保聯〔2021〕15號），結合長春市實際決定調整醫療保障相關政策。新政策將于2023年7月1日起結合國家醫保信息平臺支撐情況有序實施。

    通知中顯示，長春市將職工大額醫療費用救助政策名稱調整為職工大額醫療費用補助。在職工基本醫療保險住院統籌基金年度最高支付限額內，對參保職工年度發生的住院（含門診特殊疾病）自付合規醫療費用累計超過9000元部分，由職工大額醫療費用補助基金給予補償。其中，9000元以上0～3萬元（含3萬元）部分補償65%；3萬元～6萬元（含6萬元）部分補償70%；6萬元～10萬元（含10萬元）部分補償75%；10萬元以上部分補償80%。《關于擴大城鎮職工大額醫療費用救助基金支付范圍的通知》（長醫保聯〔2019〕11號）不再執行。

    同時，規范疾病低自付治療基金支付范圍，原則上應按照我省基本醫保藥品、診療項目及醫療服務設施項目、醫用耗材目錄執行，超目錄使用范圍使用及目錄內超限價（支付標準）的相關費用由醫療機構承擔；對臨床必需、超范圍及超限價（支付標準）使用的確可提高療效、縮短病程、節約費用的藥品、醫用耗材及診療項目，可通過協商談判并備案后納入病種支付范圍。

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