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蘇州調整醫用耗材支付政策，進一步降低群眾負擔

    8月10日起，江蘇省蘇州市調整基本醫療保險醫用耗材政策，讓耗材少“耗財”，進一步提高廣大參保人員

醫療保障水平，減輕參保人員費用負擔。

根據耗材產品價格以及產地的不同，對應的個人先行自付比例，單價30000-50000元之間的醫保可支付的醫用耗材，國產產品先行自付比例由30%下調至10%；單價50000元以上醫保可支付的醫用耗材，先行自付比例為20%。

為進一步減輕參保人員醫療費用負擔，提升醫療保障待遇水平，經研究，對納入我市基本醫療保險支付范圍的醫用耗材支付政策作如下調整：

一、調整醫用耗材醫保支付標準

明細式管理的產品醫保支付標準為該產品在江蘇省陽光采購平臺的掛網價格，取消50000元上限；大類式管理的產品醫保支付標準維持現有醫保支付標準，保留50000元上限。

二、調整醫用耗材醫保先行自付比例

參保人在本地就醫發生的醫用耗材費用，先由參保人按照先行自付比例支付，其余部分由醫療保險基金按規定支付。

單價200元（不含）以下，全部支付的診療服務項目對應耗材的先行自付比例為0，部分支付的診療服務項目對應耗材的先行自付比例為0.1。

單價200元（含）-50000元（不含）之間的醫保可支付的醫用耗材，其中國產耗材先行自付比例為0.1，進口耗材先行自付比例為0.3。

單價50000元（含）以上醫保可支付的醫用耗材，先行自付比例為0.2。

三、參保人員在省內異地就醫發生的醫用耗材費用，單價50000元以下耗材的醫保支付標準、先行自付比例按原規定執行，50000元以上耗料的醫保支付標準、先行自付比例按本通知規定執行。

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