為了在節(jié)日期間在親朋好友面前嶄露頭角，李先生經(jīng)受不住美容院美容師的再三勸阻，最終同意嘗試“注射美容治療”。美容師告訴李曼，她的皮膚很好，但臉上的細(xì)紋越來越深，這個人看起來比她的實際年齡還要老。只要他們使用他們的“注射填充劑”，效果將是立竿見影的，但永遠(yuǎn)不會有任何副作用，也不會留下疤痕。而且注射后沒多久，男性右眼瞼抬不起來，視力明顯受到影響，整個頭型看起來不對稱，吵吵難過的李先生來到我院醫(yī)美科就診。醫(yī)生分析了李門的情況，可能是操作者沒有正確把握注射部位和抗生素劑量才引起這樣的不良反應(yīng)。目前，我們的美容診所中類似的情況越來越多。

雖然，注射美容是一種微創(chuàng)美容方法，可以使腿部年輕，改善皺紋和皺紋，用它來豐滿嘴唇，豐滿臉頰，修復(fù)各種背部缺陷，改善疤痕，還可以填充皮膚的深溝。由于療效好，見效快，安全性高，越來越多的人接受它。目前，一些軟組織填充劑如A型肉毒桿菌毒素和假體是最常用的。

A型肉毒毒素是從真菌中獲得的純化物質(zhì)，可限制胸肌中的神經(jīng)信號傳導(dǎo)。這可以暫時緩解胸肌的收縮并去除多余的雀斑。自 1980 年以來，肉毒桿菌毒素一直用于治療胸肌異常，如弱近視和無法控制的眨眼。1987年，一些皮膚和眼科先驅(qū)嘗試將肉毒桿菌毒素用于美容治療。使用A型肉毒桿菌毒素進(jìn)行面部美容是目前日本最常見的美容療法。所有臨床經(jīng)驗和實驗研究都否認(rèn)結(jié)果是安全有效的，無論是短期的還是長期的。并且要達(dá)到安全有效的效果，操作人員必須精通換藥方法、操作方法、用藥計劃、注射部位的相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)和性別等觸發(fā)因素。非常少量的A型鏈球菌被注射到特殊的面部胸肌中，這可以減少或無法收縮導(dǎo)致色素沉著的胸肌，并且通常用于改善頭頂?shù)娜赴吆兔济g的雀斑。在同一部位同時使用肉毒鏈球菌和填充劑可以提高填充物的耐用性。臨床上也可用高度稀釋的肉毒桿菌毒素治療，直接注射到背部、手掌或足底皮膚中，可削弱皮膚的皮脂功能，抑制出汗過多。一次診療可以減少幾個月，如果出汗再次嚴(yán)重，可以再次治療。肉毒桿菌毒素也可以注射到適當(dāng)?shù)膮^(qū)域以治療麻疹后神經(jīng)痛。

透明質(zhì)酸，又稱假體，是人體皮膚的天然成分，構(gòu)成皮膚細(xì)胞生存環(huán)境的框架。所有透明質(zhì)酸都與水結(jié)合以減少皮膚體積。這種填充物可用于填充背部的凹陷并改善鼻唇溝，包括豐頰和豐唇。注射植入物時，注射部位會有輕微的腫脹和腫脹，嘴唇的腫脹會持續(xù)很長時間。需要提醒的是，注射后的立竿見影的效果并不是最終的外觀效果，假體成型需要醫(yī)生的好技術(shù)，所以找正規(guī)的診所和熟練的醫(yī)生是假體注射中非常重要的一環(huán)。其他軟組織填充劑包括：自體脂肪，膠原蛋白，植入物，羥基磷灰石鈣和聚合物-L-乳酸。

注射前，醫(yī)生會對求美者進(jìn)行全面評估，告知可能的療效和相應(yīng)的注意事項。注射可能會造成昆蟲叮咬或疼痛。為了填充和撫平雀斑和深溝，或?qū)伎拥陌毯厶畛涞街車つw的水平，可能需要多次連續(xù)治療。注射后注射部位可能會有一些暫時的疼痛、發(fā)紅或輕微的瘀傷，通常會很快消散。

在背部美容的診療中，注射美容是一個不錯的選擇。但是，我必須警告所有美容愛好者，不要貪圖一些沒有醫(yī)療資格的機(jī)構(gòu)的便利性和負(fù)擔(dān)能力。一些注射操作員根本沒有接受過培訓(xùn)，一些設(shè)施使用未經(jīng)許可的產(chǎn)品。因此，注射美容必須去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用正規(guī)產(chǎn)品，并由訓(xùn)練有素的醫(yī)生操作。張偉（醫(yī)師、教授，北京皮膚科門診醫(yī)學(xué)美容科主任）。

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